исследование
утром ты читаешь что кофе снижает риск болезни альцгеймера на 15%. делаешь второй глоток. хорошо. это наука.
потом вспоминаешь что три года назад перешёл на зелёный чай потому что другое исследование показало связь кофе с тревожностью. потом вспоминаешь что ещё через год перешёл обратно потому что оказалось это была корреляция, не каузация, люди пьющие много кофе просто чаще работают в стрессовых условиях, а не кофе их тревожит. вспоминаешь как объяснял это коллеге на кухне с видом человека который разобрался.
до этого кофе связывали с раком поджелудочной железы. это было 1981 год, гарвардское исследование, очень убедительно выглядело. потом не подтвердилось: выборка была маленькой и не учитывала что участники много курили, а курение само по себе фактор риска. потом кофе снижает риск диабета второго типа, это более устойчивый результат, это несколько мета-анализов, это хорошо. потом влияет на давление, зависит от генотипа, от фермента который метаболизирует кофеин, у одних повышает у других нет. три-четыре чашки в день выглядят как оптимум по большинству показателей. это ровно столько сколько ты пьёшь. приятно когда наука совпадает с тем что уже делаешь. сейчас альцгеймер. в общем, сейчас кофе. это хорошо.
у тебя есть список. не записанный нигде, но очень точный, в голове. яйца: сначала нельзя из-за холестерина, рекомендовали не больше трёх в неделю, это было официально и в методичках. потом холестерин оказался сложнее, пищевой холестерин влияет на кровяной меньше чем думали, два-три яйца в день, нормально. потом в 2019 году в JAMA вышло что всё-таки каждые дополнительные 300 миллиграмм холестерина в день коррелируют с риском. яйца снова под вопросом. потом мета-анализ 2020: для здоровых людей без предрасположенности связи нет. сейчас два-три в день. до следующего исследования.
жир: долго был главным врагом. анкель кис в пятидесятых провёл исследование по семи странам, нашёл связь насыщенных жиров с болезнями сердца, это стало догмой на сорок лет. потом выяснилось что у кийса было данных по двадцати двум странам, он взял семь которые подтверждали гипотезу. ненасыщенный жир оказался хорошим. насыщенный не так страшен как думали. трансжиры, вот это реальное зло, доказано хорошо. маргарин который ты ел вместо масла оказался трансжирами. FDA признало трансжиры опасными и запретило их только в 2015. масло вернулось. кокосовое масло было суперфудом несколько лет подряд, там уникальные среднецепочечные триглицериды, все блогеры добавляли в кофе. потом в 2017 американская кардиологическая ассоциация выпустила доклад: кокосовое масло на 82% состоит из насыщенных жиров и хуже обычного растительного. кокосовое убрано. растительные масла: в последние годы кто-то обнаружил что подсолнечное и соевое содержат линолевую кислоту и якобы вызывают воспаление. ты читал несколько длинных текстов с графиками, выглядело убедительно. потом читал опровержения: нет убедительных данных что омега-6 в составе реальной диеты вредны. сейчас в основном оливковое, на всякий случай.
молоко: спорно, зависит от лактозы и от исследования. глютен: для большинства нормально, но чувствительность бывает, и вообще много переработанного, лучше не злоупотреблять.
антиоксиданты: казалась железная логика — свободные радикалы повреждают клетки, антиоксиданты нейтрализуют, значит добавки с антиоксидантами полезны. потом клинические испытания показали другое: бета-каротин в добавках у курильщиков увеличивал рак лёгких. витамин E в больших дозах повышал общую смертность. оказалось что организм регулирует антиоксидантный баланс сам, и внешние добавки этот баланс скорее нарушают. антиоксидантные добавки ты убрал в 2019.
красное вино: французский парадокс, ресвератрол, умеренное потребление защищает сердце, это было везде в нулевых. потом выяснилось что дозы ресвератрола в вине в тысячи раз ниже доз из исследований на мышах. потом выяснилось что главный исследователь ресвератрола, дипак дас, был пойман на фальсификации данных в ста сорока пяти случаях. потом воз в 2023: безопасной дозы алкоголя не существует. ты пьёшь вино иногда по другим причинам и говоришь себе что умеренно.
завтрак, самый важный приём пищи: это придумали в начале двадцатого века компании производящие хлопья для завтрака, прежде всего келлог. медицинского основания у фразы не было изначально. исследования последних лет: пропускать завтрак для большинства людей совершенно нормально. ты ешь завтрак. привычка.
суперфуды: асаи, годжи, семена чиа, спирулина, маки, ашваганда, каждый год новый. исследования обычно либо in vitro (на клетках в чашке, не в организме), либо маленькие выборки, либо финансируются производителями. у тебя в шкафу стоит пакет семян чиа. ты их иногда добавляешь в йогурт. клетчатка хотя бы точно есть.
органик: исследования в основном показывают незначительную разницу в питательном составе между органическими и обычными продуктами. разница в остаточных пестицидах есть, насколько это важно, предмет дискуссии. ты покупаешь органик когда есть выбор. на всякий случай.
микробиом: в десятые годы это казалось революцией — кишечник второй мозг, бактерии влияют на настроение и иммунитет, всё начинается с кишечника. ферментированные продукты, пробиотики в капсулах. потом уточнения: пробиотики из аптеки для здоровых людей почти не приживаются в кишечнике, колонии не задерживаются, эффект минимальный. ферментированные продукты выглядят лучше. квашеная капуста: в принципе да. у тебя стоит в холодильнике. ешь иногда.
протеин: в какой-то момент казалось что белок это ответ на всё. граммы на килограмм веса тела, анаболическое окно тридцать минут после тренировки, протеиновые коктейли обязательно. потом исследования: анаболическое окно шире чем думали, для обычного человека не занимающегося профессиональным спортом специальные коктейли не нужны, достаточно нормальной еды с достаточным количеством белка. у тебя был период протеиновых коктейлей. ты их пил и думал что делаешь что надо. потом перестал. потом снова начал читать про белок и думать что недоедаешь. сейчас считаешь примерно. граммы.
сон: это новый фронт, открытый лет десять назад. раньше сон был просто сном. теперь это фундамент здоровья, важнее питания и спорта по некоторым данным, восемь часов минимум, циркадные ритмы, световая гигиена за два часа до сна, телефон не в спальне, температура в комнате восемнадцать градусов, кофе только до двенадцати. у тебя есть приложение для отслеживания сна. иногда просыпаешься и первым делом смотришь на оценку качества сна за ночь: 74 из 100, недостаточно глубокого сна, рекомендуется лечь раньше. смотришь на эту цифру сонными глазами. думаешь: надо лечь раньше.
стресс: кортизол, хроническое воспаление, теломеры укорачиваются, это убедительно и воспроизводится в разных исследованиях. инструменты: медитация, физическая нагрузка, социальные связи, природа. у тебя есть приложение для медитации. в среднем три раза в неделю. по рекомендациям исследований.
физическая нагрузка: это тоже отдельный список, параллельный. сначала кардио, долгий медленный бег, жиросжигающая зона. потом выяснилось что интервальный тренинг эффективнее для большинства целей. потом силовые, оказывается самое важное для долголетия, мышечная масса и метаболизм, не кардио. потом что важно сочетать и то и другое. потом зоны пульса: пять зон, зона два для митохондрий и аэробной базы, зона пять для vo2max и сердца. у тебя есть монитор сердечного ритма. ты смотришь на цифры во время тренировки. иногда ловишь себя на том что думаешь про зоны пульса и перестаёшь замечать что просто бежишь.
соль: меньше, это осталось, хотя в 2023 году вышло несколько работ что для людей без гипертонии ограничение соли не даёт доказанного эффекта, и что натрий вообще-то нужен, и что дело в балансе с калием, и что. ты пока продолжаешь меньше. на всякий случай. сахар: меньше, хотя недавно появились исследования что важен контекст, что не сам сахар, что гликемический профиль, что нюансы. на всякий случай тоже меньше, но уже не так уверенно. красное мясо: осторожно, не каждый день. рыба: да, но не та где много ртути. лосось: фермерский или дикий, это отдельный вопрос. орехи: да, но сколько и каких, источники немного расходятся.
у тебя есть аптечка с добавками. омега-3: это устойчивый результат, несколько хороших мета-анализов, хорошо. хотя в 2018 году крупный мета-анализ показал что рыбий жир в добавках не снижает сердечно-сосудистые события у здоровых людей без уже имеющихся проблем. ты продолжаешь пить. на всякий случай. магний: нервная система, сон, несколько приличных исследований. витамин D: в северных широтах реально дефицит, это признают, оптимальная дозировка спорная. цинк: купил во время ковида, остался, иногда принимаешь зимой. коллаген был, добавлял в кофе, потом читал что коллаген расщепляется до аминокислот как любой белок и тело само решает куда их отправить, прицельно в кожу не попадает. коллаген выброшен. куркума с пиперином: исследования in vitro очень убедительные, но биодоступность в живом организме низкая и исследований на людях мало. куркума не выброшена, стоит на полке, иногда добавляешь в еду. на всякий случай. берберин: называли “природным метформином”, снижает уровень сахара в крови, несколько статей выглядели очень убедительно. купил. потом читал что исследования маленькие и часть финансируется производителями. берберин стоит рядом с куркумой. не выброшен. нмн, никотинамидмононуклеотид: это про теломеры и скорость старения, дэвид синклер из гарварда пишет что принимает сам каждое утро, написал книгу про это. дорогой. ты читал первые четыре главы книги в прошлом году. думаешь купить. пока не купил, жалеешь что не купил, потом читаешь что исследования на людях пока маломощные, успокаиваешься. потом снова видишь статью про синклера.
ты всё это отслеживаешь потому что здоровье важно. наука важна. когда учёные что-то доказали, нужно это знать и применять. ты человек который не живёт как попало, а делает осознанные выборы основанные на данных. у тебя есть данные.
иногда ты думаешь: сколько всего изменилось за двадцать лет. маргарин вошёл и вышел. яйца туда-сюда трижды. кофе реабилитирован. вино разжаловано. антиоксиданты оказались сложнее. сон стал важнее еды. стресс оказался физиологией. наука движется, это нормально, это и есть наука. просто когда ты жил по каждой из этих версий, ты жил по ней как по окончательной. как по факту. не как по текущей лучшей модели с горизонтом в десять лет. это разные вещи.
и иногда думаешь: через десять лет нынешний список будет выглядеть примерно так же как сегодня выглядят восьмидесятые с их маргарином и пищевой пирамидой из шести порций хлеба внизу. это очевидно. это почти наверняка. и всё равно ты живёшь по нынешнему списку как по окончательному. потому что других у тебя нет. потому что ждать пока наука устоится нельзя, жить надо сейчас. ты думаешь об этом секунду. потом идёшь в магазин.
вчера в магазине стоял перед полкой с маслом пять минут. обычное сливочное, органик, топлёное гхи, масло из молока пастбищных коров с повышенным омега-3. ценники разные. исследования разные. взял органик: там хотя бы понятно за что платишь. по дороге к кассе взял йогурт без сахара с живыми культурами. потом вспомнил про пробиотики и исследования 2019-2022 о том что колонии из добавок и большинства йогуртов в кишечнике не приживаются. положил йогурт обратно. потом вспомнил что там хотя бы белок. взял снова. у кассы заметил чипсы с надписью “без глютена” и “натуральный состав”. взял пакет. потом подумал: без глютена значит специально убрали, а значит что-то добавили для текстуры, крахмал или ещё что-то, не факт что лучше. положил обратно. купил миндаль. миндаль хорошо по всем параметрам. пока.
на работе в обед коллега принёс домашний пирог. пирог выглядит нормально. ты смотришь на пирог. спрашиваешь: это на масле или на маргарине? коллега смотрит с выражением человека которому задали неожиданный вопрос. говорит: ну, наверное на масле, что было то и положила, я не очень в курсе. ты берёшь кусок. ешь. вкусно. думаешь: ладно, один раз не считается, и насчёт масла последнее слово хорошее, масло реабилитировали.
думаешь: хорошо что реабилитировали. давно хотел вернуть масло.
потом думаешь: а хотел ли. ты вернул масло потому что хотел, или потому что наука разрешила?
берёшь второй кусок пирога пока никто не смотрит.
за соседним столом двое обсуждают интервальное голодание. один говорит: 16/8, уже три месяца, аутофагия, метаболический переключатель, это меняет всё. второй говорит: я читал что последние мета-анализы не очень убедительные, что эффект сопоставим с обычным ограничением калорий. первый говорит: ну это зависит от исследования. второй говорит: ну конечно зависит. оба молчат немного. потом первый говорит: ну в целом мне субъективно лучше стало. второй говорит: ну тогда ок. первый говорит: ты попробуй. второй думает. говорит: может попробую.
ты слушаешь и думаешь что у тебя был период интервального голодания в 2021. два месяца, 16/8. потом читал что для женщин этот протокол работает иначе, влияет на гормоны. ты не женщина, но на всякий случай перестал. потом читал что для мужчин всё нормально. не вернулся: просто уже привык иначе.
вечером стоишь перед открытым холодильником. время ужина. в холодильнике: яйца (разрешены, два-три в день, до следующего исследования), куриная грудка (белок, нейтральная по всем параметрам, если запекать), греческий йогурт (белок плюс живые культуры, ты знаешь про пробиотики но хотя бы белок), брокколи (это стабильно, брокколи не подводила никогда ни в одном исследовании), оливковое масло (ненасыщенные жиры, пока однозначно да). на дверце остатки горчицы и соевый соус, там соль, но в разумных количествах. всё правильно. список соблюдён. холодильник выглядит как сдавший экзамен по диетологии.
ты смотришь в холодильник.
думаешь: чего я хочу?
стоишь. ждёшь ответа. внутри тихо. потом приходит: куриная грудка запечённая, брокколи на пару, йогурт на потом. это правильно. это хорошо. это то что надо хотеть.
и вот тут интересный момент. не про еду. про то что происходит когда задаёшь вопрос “чего я хочу” и внутри не оказывается ничего кроме ещё одного списка. ты хочешь того что полезно хотеть. ты хочешь правильного. правильное уже давно живёт внутри на правах хозяина, а то что раньше называлось “хочу”, квартирант которого давно не слышно.
когда ты последний раз ел что хотел, не сверяясь ни с чем, просто потому что вот этого хочется прямо сейчас, ты не помнишь точно. это было давно. может быть в детстве, когда ел хлеб с маслом и сахаром потому что вкусно, не зная что сахар враг, масло под вопросом и белый хлеб это быстрые углеводы. тогда это было несознательно. наивно. тело решало само. теперь ты сознателен. теперь решаешь ты. теперь у тебя куриная грудка.
берёшь куриную грудку. готовишь. ешь. нормально.
перед сном читаешь в ленте что куриная грудка при жарке на высоких температурах образует гетероциклические амины которые связывают с канцерогенным риском. лучше запекать или варить. делаешь заметку. завтра попробуешь запечь.
чай или кофе на ночь? кофе после трёх бессмысленно, кофеин держит шесть часов. зелёный чай тоже содержит кофеин. ромашка нейтральна. ставишь ромашку.
пьёшь ромашку. смотришь в окно. снаружи кто-то идёт с мороженым. мороженое это сахар и насыщенный жир. насчёт насыщенного последнее слово уже не такое однозначное. насчёт сахара, тут недавно вышло несколько исследований, там про контекст, про то что важно не сам сахар а общий гликемический профиль и образ жизни в целом, и вообще там нюансы. ты смотришь как они идут.
выглядят неплохо.
выглядят легко.
думаешь: может у них тоже есть список. может они тоже всё проверили. может мороженое уже реабилитировали пока ты не смотрел.
ты допиваешь ромашку. смотришь в потолок. думаешь про список. список большой. список всегда был. в восемнадцать лет списка не было, тогда ел что было и не думал. потом появились первые правила. потом правила обновились. потом список разросся до нынешних размеров. он живёт теперь фоном, постоянно, тихо работает на заднем плане пока ты смотришь на пирог или стоишь перед прилавком или думаешь заказать пиццу. список говорит: проверь. список говорит: подумай. список говорит: ты же знаешь.
ты знаешь. у тебя есть данные.
ставишь чашку. смотришь на телефон. в ленте уже загрузилась следующая статья. “новое исследование: умеренное потребление красного мяса не повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с активным образом жизни.”
ты читаешь первый абзац.
делаешь заметку.
список обновлён.